קנאביס רפואי בגיל השלישי: פחות סטיגמה יותר שימוש

אחת הדעות הנפוצות היא שקנאביס רפואי משמש בעיקר צעירים, אולם בשנים האחרונות השימוש בקנאביס
רפואי בגיל השלישי עולה. ¹ למרות שבישראל השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים בקרב מבוגרים מעל גיל 51
הוא 4% בלבד ² יש מדינות שבהן שליש מהאנשים בגיל השלישי נוטלים קנאביס רפואי. ¹

מדוע יש עלייה בשימוש בקנאביס רפואי?

השימוש בקנאביס רפואי על ידי אנשים בני 65 ומעלה גדל פי 8 בשנים האחרונות . אחת הסיבות לכך היא שיש
פחות סטיגמה סביב השימוש בקנאביס רפואי וקנאבידיול (CBD) – אחד מהחומרים הפעילים העיקריים בצמח
הקנאביס. סיבה נוספת היא ההקלה במגבלות השונות הנוגעות להחזקת קנאביס רפואי ומכירתו. השימוש גובר
גם הודות לפרסומים המכריזים על היתרונות שיש לקנאביס בטיפול בכאב כרוני, נוירופתיה, מתח, חרדה,
דיכאון, נדודי שינה, כאבי ראש והשפעתו על תופעות לוואי מכימותרפיה. ³

למה אנשים מבוגרים משתמשים בקנאביס רפואי?

הטיפול בקנאביס רפואי עשוי להועיל למספר תסמינים, כגון כאב כרוני, קשיי שינה, רעד, ספסטיות, עצבנות,
בחילות, הקאות ותיאבון ירוד. קנאביס יכול גם להועיל בטיפול תומך (פליאטיבי). ¹
חשוב לציין, כי הראיות מוגבלות ויש מעט מאוד מחקרים מבוקרים שתומכים ביעילות של קנאביס להקל
תסמינים אלה בקרב אנשים מבוגרים מעל גיל 65. ¹

מהי צורת המתן המועדפת למטופלים מבוגרים יותר?

עישון קנאביס נושא עמו סיכונים דומים לאלה שיש בעישון טבק והוא גם מעלה את הסיכון לבעיות בלב. ⁶ מכיוון
שעישון קנאביס יכול להזיק לתפקודי ריאות ולנשימה, לא מומלץ למבוגרים לעשן קנאביס לאורך זמן רב. בגיל
זה ההעדפה היא ליטול קנאביס רפואי במתן תת-לשוני. למרות שבמתן תת-לשוני נספגים ריכוזים גבוהים של
הקנבינואידים (החומרים הפעילים בקנאביס), הקנאביס נספג לאט יותר מעישון. בנוסף, מתן תת-לשוני מאפשר
שליטה מדויקת יותר במינון שלוקחים, קל יותר ליטול קנאביס מתחת ללשון מאשר לשאוף אותו, ואין שונות
גדולה בספיגת המרכיבים הפעילים בכל מתן. ¹

האם קנאביס רפואי יכול להשפיע על פעילות של תרופות אחרות שנוטלים?

לעיתים קרובות אנשים בגיל השלישי נוטלים מספר תרופות. נטילת תרופות בשילוב עם קנאביס או תרופות
אחרות ללא מרשם יכולה לגרום לתגובות בין-תרופתיות. ⁵ לדוגמה, מוצרי CBD יכולים להוביל לתגובה בין-
תרופתית עם תרופות נפוצות שבהן אנשים מבוגרים משתמשים, למשל נוגדי קרישה, אנטיביוטיקה, תרופות
אנטיאפליפטיות נוגדי דיכאון ותרופות אנטיפסיכוטיות. ⁴

האם קנאביס רפואי יכול להשפיע בצורה שלילית על מבוגרים?

מחקרים שנעשו בעבר הראו שעם הגיל מתרחשת ירידה בתפקודים שונים, כגון תפקוד קוגניטיבי, קשב, זיכרון
ותפקוד ניהולי (למשל ארגון וסדר), וכן ביכולת לשלוט באימפולסיביות, פתרון בעיות והיגיון – והשימוש
בתרופות, כולל קנאביס, קשור להחמרה או להעצמת הירידה בתפקודים אלה. גיל גם קשור לשינויים במבנה
המוח המשפיעים על התפקוד שלו, והשימוש בקנאביס עלול להעצים את השינויים האלה. 5

מה השורה התחתונה?

למרות שקיימות רק מעט ראיות קליניות המוכיחות יעילות ובטיחות של קנאביס בגיל השלישי, השינוי ברגולציה,
דעת הקהל והפרסומים בתקשורת, שינו את הדרך שבה רופאים מתייחסים לטיפול בקנאביס רפואי והם מציעים
אותו במצבים רפואיים מתאימים.

עם זאת, חשוב לזכור כי קנאביס רפואי אינו מתאים לכל אחד והשימוש בו נושא עימו גם סיכונים. לכן, השיקול
האם להשתמש בו צריך להיעשות לאחר שנכשלו הטיפולים הסטנדרטים. 1 אם חושבים על טיפול בקנאביס
רפואי חשוב לשוחח עם הרופא או הרופאה על הסיכונים הכרוכים בשימוש, במיוחד אם יש לכם בעיות לב,
נוטלים מספר תרופות או שאתם חווים שינויים קוגניטיביים.

*אין באמור במאמר זה בכדי להוות המלצה ו/או ייעוץ רפואי. להמשך בירור יש לפנות לרופא.ה
המטפל.ת

1. Abuhasira R, Ron A, Sikorin I, Novack V. Medical Cannabis for Older Patients-Treatment Protocol and Initial Results. J
Clin Med. 2019;8(11):1819. Published 2019 Nov 1. doi:10.3390/jcm8111819
2. למ״ס, סקר דעת קהל בנושא צריכת קנאביס
3. Kosten TR, Psychiatric Times, Clinical Management of Cannabis Complications. 2021; Vol 38, Issue 3, Volume 03.
4. Argonon ME, Psychiatric Times, The Age of Cannabis Has Arrived: Issues forOlder Adults. 2021; Vol 38, Issue 3,
Volume 03.
5. Wolfe D, et al. Effects of medical and non-medical cannabis use in older adults: protocol for a scoping review. BMJ
Open 2020;10:e034301. doi:10.1136/ bmjopen-2019-034301
6. DeFilippis EM, et al. Marijuana Use in Patients With Cardiovascular Disease: JACC Review Topic of the Week. J Am
Coll Cardiol. 2020 Jan 28;75(3):320-332. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.025. PMID: 31976871; PMCID: PMC7977484.