מהי תוספת הפרה־ביוטיקה Gos/Fos לפורמולות התינוקות בשלב מוקדם של החייםוכיצד זו באה לידי ביטוי בבריאות התינוק? – מתוך הרצאתה של פרופ' סרטאצ' ארסלנוגל, פרופסור לרפואת ילדים (נאונאטולוגיה), באוניברסיטת איסטנבול מדנייט שבטורקיה.
בעשורים האחרונים התקדם המחקר בתחום המיקרוביום בצעדי ענק ונראה כי מיקרוביוטה
מאוזנת היא המפתח לבריאות האדם בטווח הקצר והארוך. אך בעוד שחוסר איזון בחיידקי
המעי (דיסביוזיס) נקשר למחלות דלקתיות, לזיהומים, לאלרגיות, ולמחלות אוטואימוניות,
נוירולוגיות ומטבוליות, שנת החיים הראשונה היא למעשה חלון הזדמנויות חד־פעמי שבו
ניתן להשפיע באופן משמעותי על התפתחות ומאזן המיקרוביוטה ובפרט חיידקי המעי. כך
מסבירה פרופ' סרטאצ' ארסלנוגל, פרופסור לרפואת ילדים (נאונאטולוגיה), באוניברסיטת
איסטנבול מדנייט שבטורקיה (istanbul medeniyet), בהרצאתה העוסקת בנושא התוספת
הפרה־ביוטית בשלב מוקדם של החיים וכיצד זו באה לידי ביטוי בבריאות התינוק.
הגורם הכי משפיע על הרכב המיקרוביוטה במעי התינוק הוא התזונה. היתרונות שבחלב
האם נחקרו רבות, כך למשל נמצא כי חלב האם מסייע במניעה של זיהומים, השמנת יתר,
סוכרת, צליאק, סוגים שונים של לוקמיה, סינדרום מוות בעריסה ועוד. בקיצור, חלב אם מציל
חיים, מונע מחלות ומהווה מקור תזונה המחזק את מערכת החיסון, וכפי שפרופ' ארסלנוגל
אומרת בהרצאתה "כל טיפה שווה זהב".
חלב האם מהווה מקור תזונה בעל זמינות ביולוגית אופטימלית ומכיל מספר עצום של רכיבים
ביו־אקטיביים, לרבות הורמונים, אנזימים, נוגדי דלקת, גורמים חיסוניים וגורמי גידול, תאי
גזע, מגוון חלבונים ביו־אקטיביים, מיקרוביום והרכיב העיקרי שבו מתמקדת פרופ' ארסלונגל
בהרצאתה – האוליגוסכרידים. האוליגוסכרידים שבחלב האם, או HMOs, אלו פחמימות
מורכבות פרה־ביוטיות, אשר בשילוב המיקרוביום מייצרות סינביוטיקה שהיא בעלת השפעה
רחבה על התפתחות התינוק.
בחלב האם כ־200 סוגים שונים של HMOs, שנמצאים בריכוז גבוה פי כמה מזה שנמצא
בחלב פרה. כיום אנו יודעים כי האוליגוסכרידים, בהיותם רכיבים פרה־ביוטיים, מהווים מצע
מזון המנוצל באופן סלקטיבי על ידי המיקרואורגניזם המארח, ובפרט הביפידובקטריום,
החיידק השכיח ביותר במעי של התינוק בשנת חייו הראשונה.
חיידק זה ויחסיו הסימביוטיים במערכת העיכול של התינוק נחשב למתיישב הראשון שבחיידקי המעי המקדם איזון פנימי. חיידקים אלו, ועוד כמה נוספים, מייצרים חומצות שומן קצרות־שרשרת ותרכובות מטבוליות נוספות המהוות את החומר התזונתי של חיידקים המייצרים תועלת ובכך מתעדפות אותם על
פני פתוגנים, חיידקים מחוללי־מחלה.
כיום, נוספים אוליגוסכרידים פרה־ביוטיים לתרכובות המזון לתינוקות (תמ"ל), כשהשילוב
הנחקר ביותר והמקובל מורכב מ־90% שרשראות קצרות של אוליגוסכרידים (sgGOS)
ו־10% שרשראות ארוכות־שרשרת של פרוקטואוליגוסכרידים (LcFOS), הם סיבים
תזונתיים ממקור צמחי. אומנם בחלב אם מגוון האוליגוסכרידים גבוה עוד יותר, אך גם
בתוסף Gos/Fos למעלה מ־100 מבנים שונים של אוליגוסכרידים.
מחקרים שנעשו בעשרים השנים האחרונות בחנו את השפעת תוספת ה־Gos/Fos
לפורמולות לתינוקות על המעי, על הפעילות המטבולית של התינוק, על מאפייני הצואה ועל
מערכת החיסון. כבר ב־2002 פורסם בכתב העת Journal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition מחקר שבחן את ההשפעות הביפידוגניות של תוספי
Gos/Fos במינונים שונים בקרב 90 תינוקות, ונמצא קשר בין כמות גבוהה יותר של
Gos/Fos בפורמולה לגדילה של חיידקי הביפידובקטריום במעי של התינוקות. מאז עוד ועוד
מחקרים שיצאו לאורך השנים הראו שהרכב ה־Gos/Fos מעורר צמיחה של חיידקי
ביפידובקטריום במעי התינוקות.
עוד נמצא כי לתוספות של Gos/Fos לפורמולת התינוקות השפעה על מערכת החיסון, והיא
יכולה להביא להפחתה בתסמינים אלרגיים וזיהומיים אצל תינוקות הניזונים מבקבוק. כך
למשל, תוצאות מחקר אורך שבו השתפה גם פרופ' ארסלנוגל, אשר בחן את השפעת
ה־Gos/Fos על תינוקות בסיכון גבוהה לאלרגיה, הצביעו על הפחתה משמעותית במקרי
אטופיק דרמטיטיס בגילאי שישה חודשים, ובהמשך גם הפחתה באירועים של צפצופים
בנשימה ואורטיקריה. אותה קבוצת מחקר בחנה בהמשך את השפעת הפורמולה המועשרת
בהגנה מפני זיהומים אצל התינוק ונמצא כי הן בנקודת הזמן של שישה חודשים והן בגיל
שנתיים, אפיזודות של זיהום שכללו חום או דרשו טיפול באנטיביוטיקה הופחתו באופן
משמעותי.
אם כן, מחקרים אלו ורבים שבאו אחריהם תומכים בהנחה כי שילוב Gos/Fos מייצר בקרב
תינוקות המוזנים מפורמולה הגנה מתמשכת כנגד אלרגיה וזיהומים באמצעות ויסות של
מערכת החיסון, מווסת את המיקרוביוטה של המעי באופן דומה לתזונת חלב אם, כמו גם
מקדם סביבת מעי פנימית ופעילות מטבולית זהה לתזונת חלב אם.
ואומנם לא כל פורמולה המועשרת בפרה־ביוטיקה בהכרח כוללת את יתרונות אלו, ויש לבחון כל מקרה לגופו במחקר מבוקר, אך אין ספק כי יתרונותיו של תוסף ה־Gos/Fos לפורמולת החלב להתפתחות התינוק ובריאותו בהמשך חייו ברורים.
